La visiophonie au service de la télémédecine

Hospitalisation à domicile à Grenoble grâce au ViSaDom.

Date: 15 décembre 2005 - Imprimer cette page

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Depuis 1969, le CHU de Grenoble pratique l’hospitalisation à domicile (HAD) et, avec 78 places disponibles, le CHU de Grenoble prend aujourd’hui en charge des cas de plus en plus lourds. Polyvalent, il comporte un secteur de médecine adulte pour des suites hospitalières avec notamment la cardiologie, les suites chirurgicales, la gériatrie et la cancérologie avec soins palliatifs. Il comporte aussi un secteur maternité pour des patientes en grossesse à risque et un secteur pédiatrique concernant des petits malades atteints d’affections parfois chroniques et graves. Ainsi, un patient en fin de vie, qui a subi une ablation du larynx après un cancer, peut rentrer parmi les siens, malgré une trachéotomie et une assistance respiratoire. Des perfusions de chimiothérapie, destinées à soigner des tumeurs, sont également réalisées à domicile. Des grossesses difficiles sont suivies de la même façon.

Le CHU a aussi innové en installant chez des patients, depuis trois ans, un visiophone expérimental conçu par France Télécom : le ViSaDom. Equipé d’un écran et d’une caméra, il permet au médecin resté à l’hôpital de constater l’état d’une plaie ou de vérifier à distance si les électrodes qui enregistrent le rythme cardiaque du fœtus sont correctement placées sur le ventre de la mère. «L’étude, portant sur 32 sujets, a montré que les personnes équipées de l’appareil étaient moins anxieuses que les autres», indique le médecin coordinateur, le Dr Lydie Nicolas.

Développé en collaboration avec le CHU de Grenoble et le laboratoire inter-universitaire de gérontologie Visadom relie un patient à son domicile au service médical chargé de le suivre à distance. Ce type de télé-assistance est devenu indispensable à la qualité des soins offerts aux patients en hospitalisation à domicile : une liaison Internet multimédia (visiophonie, échange de données...) est installée au domicile des patients volontaires afin d’améliorer la communication et la coordination entre les soignants et le patient, ou les intervenants à domicile.

Les modes d’utilisation de l’outil ViSaDom sont variés : communication simple entre patient et soignant qui se voient mutuellement, transmission de données, suivi des plaies, évaluation immédiate d’une situation en attendant l’arrivée du soignant, lecture d’ordonnances, surveillance d’appareils médicaux...

Les visites classiques sont évidemment maintenues, mais elles sont optimisées si des contacts par visiophonie permettent de mieux accompagner et de mieux préparer les soins.Une fonction importante de ViSaDom est de contribuer à rassurer les patients, leur stress est notablement réduit, ce qui participe aussi à la qualité des soins.

L’apport majeur de Visadom pour la personne médicalisée à domicile ? "Diminuer son anxiété ainsi que celle de son entourage" assure Lydie Nicolas, docteur et coordinateur du projet piloté par le Professeur Alain Franco, pour le service HAD du CHU de Grenoble. Sorte de table de chevet mobile, équipée d’une télé et d’une caméra, Visadom permet de relier, par écran interposé, la personne âgée ou soignée chez elle, à l’hôpital. Autrement dit, depuis son domicile, le patient peut s’entretenir avec son médecin tout en le visualisant à l’écran.