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Bretagne et Pays de Loire : Positoscope : travail coopératif entre spécialistes sur des images médicales

Date: 15 décembre 2005 - Imprimer cette page

http://www.positoscope.com/ http://www.positoscope.net/descriptif.htm ? http://www.keosys.com/
http://www.univ-nantes.fr/92395/0/...

Positoscope est un projet en tout point remarquable, mis en oeuvre conjointement par l’Association Régionale pour le Développement de l’Imagerie Médicale (ARDIM), l’ Université de Nantes (Laboratoire IRCCyN, UMR CNRS 9567) et les services de médecine nucléaire des Hôpitaux de Brest, Rennes, Angers, Quimper et Nantes).

Avec l’arrivée en France d’un nouveau type d’examen informatisé (TEP - Tomographie par Emission de Positons) pour lequel les médecins français manquent d’expérience, un réel besoin de travail coopératif sur certains cas bien précis, et pour lesquels une interprétation multiple doit être mise en place, est nécessaire. Le Positoscope (marque déposée par Keosys, nouvel équipement d’imagerie médicale numérique communiquant), est né de ces constatations. Il se veut un outil simple et intuitif de visualisation d’images médicales numériques, permettant à des spécialistes, pour des pathologies complexes de développer une coopération à distance active entre médecins, et ainsi de pouvoir très facilement demander l’avis d’un confrère afin d’établir rapidement un diagnostic fiable et sans équivoque.

Pour y parvenir, le Positoscope délaisse la souris et le clavier, beaucoup trop complexes à utiliser dans ce contexte, pour des technologies basées sur les écrans tactiles et la reconnaissance vocale. Rien n’est en effet plus naturel que de "cliquer" au doigt directement sur un écran les opérations que l’on veut voir appliquées à une image, ou simplement "demander" à l’application d’effectuer une tâche. Le praticien garde alors toute son attention sur les images présentées, et l’interprétation effectuée oralement peut être transmise à d’autres praticiens. Du fait que le praticien retrouve à travers cet équipement toutes ses habitudes de manipulations d’images, la prise en main est très rapide.

L’utilisation d’un réseau haut débit dans l’infrastructure du Positoscope est essentielle. Pour les spécialistes ayant la possibilité d’échanger des interprétations ainsi que des comptes-rendus grâce au Positoscope, une bande passante élevée est nécessaire pour que le système fonctionne correctement. Principe du travail collaboratif : lors d’une demande d’avis, le dossier de soin du patient est intégralement transmis au Positoscope distant, avec les comptes-rendus vocaux associés.

Le médecin avisé décide en conséquence s’il apporte ou non sa contribution au dossier, et dicte son compte-rendu ou les raisons de son refus. Ce nouvel élément est ensuite transmis au Positoscope initial et le médecin qui sollicitait un avis peut alors en prendre connaissance. Pour un médecin, ce scénario peut se reproduire autant de fois que nécessaire, avec autant d’interlocuteurs possédant un Positoscope qu’il le désire, jusqu’à être certain de son interprétation. L’examen est alors le produit d’une structure complète et pleinement compétente et non l’œuvre d’un médecin isolé.

Ce remarquable système d’expertise médicale collaborative ne se limite pas seulement au marché très restreint de la TEP. En effet, tous les autres examens déjà informatisés (radios, scanner, IRM, scintigraphie, ...) peuvent bénéficier de cette plate-forme souple, simple et très efficace.