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Réseaux diabète
Diabète-Picardie
http://www.diabete-picardie.org/Diabète 92
http://www.diabete92.org/Projet du RESSY (Réseau Santé Sud Yvelines- conduites addictives et diabète)
http://www.yvelines-competences.com/...Gluconet
http://www.rochediagnostics.fr/htdocs/media/...
http://www.rd.francetelecom.com/online/...
En partenariat avec les CHU de Grenoble et de Toulouse, France Télécom R&D permet à des patients diabétiques d’envoyer leurs données de glycémie à leur médecin via un téléphone mobile. Une expérimentation clinique permet de mesurer les bénéfices pour le patient et de quantifier les réductions de coûts permises par le service Gluconet. Il existe en France 2 millions de diabétiques, dont 10 % de type 1. Pour favoriser le partage des informations glycémiques entre patient et médecin, France Télécom utilise le réseau GSM d’Orange pour la transmission des données glycémiques sur un serveur contenant le dossier sécurisé du patient. Régulièrement, le médecin peut envoyer un avis médical adapté à chaque patient par SMS. Le service a dans un premier temps été expérimenté sur une dizaine de patients à Grenoble, pendant 3 mois. Suite à de bons résultats, une étude clinique, impliquant plusieurs dizaines de patients et cinq médecins des CHU de Grenoble et de Toulouse a été initiée avec des patients sous pompe à insuline. Son but : mesurer l’amélioration du suivi thérapeutique des patients qui utilisent ce système.
Gluconet se base sur trois technologies :
un lecteur glycémique avec port infrarouge, commercialisé par Roche Diagnostics, qui mémorise les mesures quotidiennes.
un ordinateur de poche avec port infrarouge et mobile intégré ou un ordinateur de poche relié à un mobile par port infra-rouge. Un logiciel France Télécom R&D placé dans l’ordinateur de poche permet de récupérer les glycémies du lecteur puis de les transférer automatiquement au serveur via le mobile.
un serveur Web de dossiers patients mis au point par France Télécom R&D.
Les patients prélèvent eux-mêmes une goutte de sang sur leur doigt. Ils la déposent sur une languette insérée dans le lecteur glycémique. Régulièrement, ils le relient par liaison infrarouge à un ordinateur de poche avec téléphone mobile intégré ou un téléphone mobile classique. L’information est ensuite envoyée vers le dossier personnel du patient, que le médecin peut consulter dès qu’il le souhaite par Internet. L’avis médical du médecin est transmis au patient sous forme de SMS. Il est également disponible sous forme de message vocal synthétisé.
Pour le médecin, un PC et une connexion Internet suffisent. Au vu des résultats d’un patient et s’il souhaite conseiller une modification du traitement, il saisit sur son ordinateur un avis médical qui est enregistré dans le dossier et transmis au patient. Le serveur de dossiers patients, qui s’appuie sur une base de données et des échanges en standard XML, est accessible sur le Web.
Réseau Diabète 92
http://www.diabete92.org/page1199.asp
C’est un réseau ville-hôpital destiné à améliorer la prise en charge des diabétiques de type 2, afin de réduire le risque des complications directement liées à leur maladie ou aux pathologies associées (risque cardio-vasculaire notamment). Cette coordination de la prise en charge des diabétiques doit concerner les différents professionnels de santé impliqués dans la prévention et le traitement des risques liés à cette pathologie, le lien permanent étant assuré par un dossier médical partagé. La formation médicale continue des professionnels de santé du Réseau est assurée.
Télédialyse en Bretagne
http://www.medcost.fr/html/telemedecine_tm/...
Les Centres Hospitaliers de Saint-Brieuc et de Lannion ont mis au point un dispositif de surveillance médicale à distance d’une séance de dialyse par une équipe médicale néphrologique. Le dispositif utilise la téléassistance et la visiophonoassistance. L’expérimentation constitue un pilote en France dans le domaine du traitement de l’insuffisance rénale terminale par hémodialyse. Elle repose sur l’utilisation du réseau breton hauts débits Mégalis.
La télé-assistance consiste à la surveillance permanente d’une séance de dialyse à partir d’un poste central situé à Saint-Brieuc. Le médecin, situé dans le service de néphrologie du CH de Saint-Brieuc, peut à tout moment de la séance de dialyse, qui dure 4 heures, connaître les paramètres cliniques et biologiques enregistrés par la machine de dialyse en consultant son ordinateur. Un résumé de chaque séance de dialyse figure dans le dossier médical informatisé du patient.
La visiophonoassistance est le complément indispensable de la télé-assistance à distance pour communiquer d’une part avec l’infirmière, d’autre part avec le patient. Elle permet d’intervenir à tout moment de la séance de dialyse, tant à la demande de l’infirmière ou du patient situés au CH de Lannion, qu’à la demande du médecin néphrologue situé dans le service de néphrologie du CH de Saint-Brieuc.
L’infirmière de Lannion peut entrer en communication visuelle et phonique avec le médecin de Saint-Brieuc pour tout problème clinique ou technique survenant au début, pendant et à la fin de la séance de dialyse. Eclairé par les données fournies en temps réel par le logiciel de télé-assistance, le médecin peut ainsi donner à l’infirmière les instructions nécessaires pour la poursuite de la séance.
Réseau OPHDIAT : Dépistage de la rétinopathie diabétique par Télémédecine
http://telemedecine.aphp.org/doc/ophdiat.pdf
OPHDIAT vise à dépister la rétinopathie diabétique et à améliorer sa prise à charge grâce à une technologie nouvelle, la prise de photographies numérisées du fond d’œil grâce à un rétinographe onmydriatique, réalisée par un technicien non médecin, et télétransmises vers un centre de lecture,
5 services de l’AP-HP sont équipés et mis en réseau :
Service de Diabétologie de l’Hôpital Bichat
Service de Médecine B de l’Hôpital Lariboisière
Service de Diabétologie de l’Hôtel-Dieu
Service d’Endocrinologie de l’hôpital d’Avicenne
Service d’Ophtalmologie de l’hôpital Lariboisière
